La estructura del biofilm proporciona una cobertura frente a la acción antibiótica, lo que favorece la transformación de la vaginosis en una entidad crónica. en monodosis, en alergias o resistencias a la penicilina) con tratamiento sistemático de las parejas sexuales. Candida albicans (C. albicans) es la responsable del 90% de los episodios de candidiasis vulvovaginal. • Aumento de los niveles de estrógeno: uso de anticonceptivos orales, el embarazo. ... •La vulvovaginitis supone el problema ginecológico más frecuente en las niñas Palabras clave: Flora vaginal comensal, vaginosis bacteriana, infecciones del tracto ginecologico. Probiotic strategies for the treatment and prevention of bacterial vaginosis. Este tratamiento generalmente no es eficaz y suele ser necesario ascender a un segundo escalón quirúrgico. El interés de las infecciones ginecológicas bajas, aparte de su elevada frecuencia, radica en las posibles complicaciones y secuelas a largo plazo (embarazos extrauterinos, esterilidad, dolores pélvicos crónicos, malformaciones congénitas y morbimortalidad perinatal). Guía Rápida De Vulvovaginitis Para Matronas By Teresa Senar Iñaki López ... niñas infección vaginal. Revisión de la literatura y situación de México y otros países latinoamericanos Javier Pineda-Murillo1, xavpineda@gmail.com, Cortés-Figueroa Arturo Ángel 2, Uribarren-Berrueta Teresita del Niño Jesús 1, Castañón- Olivares Laura Rosio 1. En caso de tinidazol, el tiempo de interrupción de la lactancia materna debe ser de 3 días tras la última dosis. Actualizaciones tem? Hasta hace poco tiempo se mantenía la idea de que el feto intraútero no era portador de microorganismos; en el momento actual, se ha demostrado la presencia de lactobacilos en el líquido amniótico, la sangre de cordón umbilical y el meconio de niños sanos en los que las membranas amnióticas estaban íntegras. Desde el punto de vista clínico (generalmente asintomáticas), epidemiológico (pacientes de riesgo para ETS), evolutivo (alto riesgo de propagarse la infección por vía ascendente) y pronóstico (secuelas en la esfera reproductiva), las endocervicitis tienen un comportamiento similar, sobre todo las producidas por Chlamydia y gonococo5,11. Se produce por la proliferación de cándidas, hongos saprófitos que forman parte de la flora transitoria normal del cuerpo humano. Estos dos criterios no siempre se observan simultáneamente. El diagnóstico sólo en raras ocasiones es clínico (condilomas acuminados), basándose generalmente en la identificación histológica o citológica (es característica la presencia en las células superficiales y de la capa granular de coilocitos, células con degeneración vacuolar perinuclear) de las alteraciones producidas por el virus en el epitelio genital afectado. El tratamiento es eminentemente quirúrgico, aunque en etapas precoces, cuando todavía no existe una acumulación de pus en el interior de la glándula, puede ser médico e instaurarse tratamiento que combine antiálgicos, antibióticos y antiinflamatorios. Se diagnostica con una examen "en fresco" de las secreciones vaginales o con una mezcla de azul de cresol al 1% en suero fisiológico, de esta manera se reconocen las dos formas del parásito (flagelado: móvil; no flagelado: inmóvil). Revisada la literatura disponible de forma rigurosa se identificaron 4 ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron la eficacia de los probióticos administrados por vía vaginal en la prevención de la VVC. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. El pH de la vagina está alcalinizado (por encima de 4,5) y la paciente puede presentar escozor. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. Diagnosis of Vaginitis. Ante un primer episodio de candidiasis vaginal, el tratamiento puede ser por vía oral (monodosis, o pautas cortas) o local (cremas y óvulos vaginales, en monodosis o 5-7 días de tratamiento) con derivados imidazólicos. Docente: Lozada Cáceda Jorge Alumno: Espinoza Gómez Victor Ciclo: XII Trujillo - 2017 2. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? En cuanto a la galénica, los ungüentos son mejor tolerados que las cremas (produciendo menos picor). o exógeno (por contaminación sexual o de contacto con ropa o aguas contaminadas). Pretenden eliminar la zona de epitelio afectada y con potencial oncogénico (cirugía convencional, electrocirugía, crioterapia, láser). Las niñas pueden tener picor en la zona de la vagina, enrojecimiento de la piel, flujo vaginal, sangrado y … el VPH durante el embarazo son exactamente iguales (Condiloma acuminado, verruga invasivo que pudiera dejar marcas en la región vulvar; además, la respuesta puede. ��x������� �d.�+�*挳f�%�yżBΘ3dadeVdc6d����������6��w�����Ah0��Ah��Ah��Ah0��Ah0���2�t%�JЕl�㟒+{��Mi�0+� Workowski, S. Berman, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Por irritación física (lavado demasiado frecuente), química (uso de productos ácidos), reacción a un cuerpo extraño (tampones, esponjas, diafragmas). la vulvo-vaginitis durante el embarazo 50 Diagnostico 51 Síntomas y signos 51 Análisis de laboratorio 52 Análisis del exudado vaginal 52 Indicaciones para el diagnóstico universal 53 Diagnóstico de vulvovaginitis en la mujer embarazada 54 En caso de utilizar tetraciclinas, la doxiciclina es el fármaco de elección, a dosis de 100 mg/12 h, durante 7-10 días12. Es una infección frecuente en mujeres jóvenes que se acompaña de morbilidad y considerables costes de salud, y constituye hasta el 30 % del total de las vulvovaginitis 3,19,20. No parecen existir diferencias relevantes entre ellos ni entre las distintas pautas de tratamiento. CERVICOVAGINITIS. La historia natural de la infección herpética pasa por una primoinfección, con manifestaciones clínicas variadas que van desde las formas totalmente asintomáticas hasta formas graves, con lesiones profusas e hiperálgicas. Debe consignarse la duración de los síntomas y las posibles circunstancias desencadenantes, así como la localización de las molestias (internas o externas) y su posible relación con el ciclo. condilomatosis vulvar y embarazo pdf April 23, 2020 admin Cuidados de la Mujer Embarazada, el Feto y el Recién Nacido. The foregoing justifies their diagnosis collecting samples for cultures and their precocious treatment. Su administración por vía vaginal soluciona este problema manteniendo buenas tasas de curación, pero su inconveniente es la aparición de una candidiasis vaginal iatrogénica. Cáncer de cérvix Perimenopausia Anovulación Como régimen alternativo, puede emplearse metronidazol 500mg cada 12 h durante 7 días. En principio, el médico de atención primaria podría tratar toda vulvovaginitis o cervicitis de inicio, no recidivada y no complicada; siempre con una toma previa de cultivo. En este aspecto, la VVC, la VB y la tricomoniasis se comportan de forma distinta. Corticoides para uso vulvar (potencia por orden descendente, de menos a más). ?n y Servicio, 1994; 55-7. Candida infections of the genitourinary tract. ... Vulvovaginitis is the most common gynecological problem of childhood. Vaginitis. Servicio de Ginecolog? Am J Obstet Gynecol 2000;183:517-8. Cuerpo extraño Trauma Abuso sexual Neoplasias (tumores ováricos) Adolescencia Embarazo Anovulación Coagulopatías ITS Abuso sexual Etapa reproductiva Embarazo patológico Anovulación ITS Tumores pélvicos: Leiomiomas, pólipos, tumores de ovario, entre otros. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Además, el hecho de que en muchos casos la infección inicial sea asintomática o simplemente esté asociada a síntomas locales molestos pero no preocupantes, junto con los aspectos íntimos de la enfermedad, hacen que con frecuencia la persona afectada no busque la atención médica oportuna. Desde hace aproximadamente 15 años, se observa un aumento de la resistencia de esta bacteria a determinados antibióticos (cepas productoras de betalactamasas) y a las quinolonas, sobre todo en Asia, aunque todavía son poco frecuentes en los países occidentales. Las bacterias implicadas en este segundo supuesto pertenecen a la flora local, comensal de la vagina y vulva. Estas y alguna otra circunstancia pueden favorecer la multiplicación de este tipo de hongos, que hasta entonces eran asintomáticos, o la colonización de novo de la vulva y la vagina. Am Fam Phy 2000;62:1095-104. 1. Según la OMS, la prevalencia de vaginosis bacteriana en embarazadas oscila entre el 14% y el 21% en países occidentales. Acta Obstet Gynecol Scand., 90 (2011), pp. SPHINGOMONAS PAUCIMOBILIS Y VULVOVAGINITIS EN MUJER JOVEN. Varela. TV se ha asociado durante el embarazo a situaciones como rotura prematura de membranas, parto pretérmino o bajo peso al nacer. En este apartado no debemos olvidar que el prurito vulvar no infeccioso, sobre todo en mujeres posmenopáusicas, siempre debe ser estudiado para descartar otras enfermedades que, en ocasiones, además de las molestias que ocasionan a la paciente pueden requerir tratamientos específicos y/o un estrecho seguimiento para detectar lo antes posible procesos más graves (carcinoma vulvar). Los biofilm están presentes en una buena parte de la mucosa vaginal de las mujeres con vaginosis y se generan como resultado de la acumulación de masas de bacilos empaquetados, con muy escaso espacio entre sus membranas y la propia del epitelio. Lo avalan algunos estudios clínicos (Senok et al., 2009) y, en la actualidad, se considera su papel en la prevención, como adjuntos al tratamiento antibiótico, o incluso como sustitutos del mismo (McPhee et al., 2010). El tratamiento recomendado (tabla 7) es con metronidazol a la dosis de 2 g en una sola dosis por vía oral (vo) o bien tinidazol a la misma dosis y vía. Vaginitis. Obstet Gynecol. VULVOVAGINITIS A. DEFINICIÓN, ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO: 1. como la reacción en cadena de la polimerasa, se realizan en 6 h y aumentan la S a > 95%, con una E del 99-100%, pero es extremadamente más cara. Es una alteración de la flora vaginal normal, con una reducción de la concentración de lactobacilos facultativos y, consecuentemente del pH vaginal junto al aumento de otros microorganismos, especialmente lactobacilos (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma, Bacteroides, Mobiluncus, Peptostreptococcus, etc.). Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? La vulvovaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal y de la piel vulvar. La selección de los artículos la realiza el Comité Ejecutivo, previo informe de dos expertos de cada uno de los grupos anteriormente señalados. Por tanto, la prevención y el control de las ETS se basa en los siguientes conceptos: educación de la población de riesgo, con la adecuada educación sexual en sectores poblacionales de alta incidencia de estas enfermedades (p. Medicina de Familia - SEMERGEN es el vehículo de comunicación de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) en su misión de promover la investigación y la competencia profesional de los médicos de atención primaria para mejorar la salud y la asistencia a la población. Junquera, J.A. Lactic acid bacteria colonization and clinical outcome after probiotic supplementation in conventionally treated bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis. Enfer Infecc Microbiol Clin., 22 (2004), pp. Debido a este ciclo biológico intracelular, su transmisión es fundamentalmente sexual. Miller, G. Reid. Los compañeros sexuales masculinos, generalmente son portadores de G. vaginalis en la uretra; sin embargo, el uso de preservativos y el tratamiento de la pareja no ha resultado útil y no se recomienda, salvo en casos de recidivas, por la inexistencia de pruebas convincentes de que la vaginosis bacteriana pueda ser una ETS, aunque por esta vía puedan transmitirse gérmenes. El aumento de la secreción y del hedor se explica como producto de la actividad enzimática de la superpoblación bacteriana. Suelen tratarse de portadores sanos de difícil detección y tratamiento. Actualmente, un nuevo macrólido azálido, la azitromicina (cápsulas de 250 mg; comprimidos de 150 mg; sobres de 150, 200, 500 y 1.000 mg), ha modificado los hábitos terapéuticos debido a su alta eficacia y cómoda posología en forma de dosis única (1.000 mg). Las células «clue» serían fragmentos epiteliales descamados, cubiertos de biofilm. La afección del epitelio endocervical es un proceso generalmente asintomático, pero con importantes complicaciones y secuelas a largo plazo. Aproximadamente el 25% de las vulvovaginitis infecciosas son candidiasis. VULVOVAGINITIS La vulvovaginitis es la inflamación de la vulva, la vagina o ambas estructuras a la vez. ... El 75% de las mujeres experimentan un episodio de vulvovaginitis sintomática a lo largo de su vida y el 40-50%, al menos, un segundo episodio. Las infecciones del tracto reproductivo son causadas por micro-organismos que normalmente están presentes en él o que son introducidos desde el exterior durante el contacto sexual o durante procedimientos médicos. El flujo vaginal abundante suele tener un olor fétido, un aspecto cremoso y un color grisáceo. Hay, no obstante, patrones generales de microbiota vaginal, que tienden a diferenciarse entre mujeres con y sin vaginosis. Se admite que aumenta con la promiscuidad o con la adquisición de un compañero sexual nuevo en el mes previo. Parte 2: Asesoría preconcepcional y embarazo en infección por VIH84 Prevención84 Diagnóstico89 Tratamiento94 Parte 3: Manejo de VIH en niños y adolescentes menores de 13 años104 Expuesto perinatal104 Niños y adolescentes menores de 13 años110 … Cuando producen síntomas, se observa una vulvovaginitis de intensidad variable con leucorrea purulenta; también pueden producir una uretritis, menos frecuente que en el varón, con síndrome miccional y secreción purulenta por la uretra. Documento en PDF. El diagnóstico se basa en la detección de la bacteria en medios de cultivos específicos (Thayer-Martin)5, que además permite realizar un antibiograma. Además de la anamnesis orientada a la identificación de síntomas, como aumento de secreción, olor desagradable o sensación de irritación, el diagnóstico se basa en los criterios de Amsell, que requieren la presencia de 3 de los 4 rasgos clínicos expuestos en la tabla 4. ?ticas en ginecolog? La vulvovaginitis por C. albicans es la de mayor fre-cuencia entre las mujeres y puede afectar a un 75% al menos una vez en su vida, sobre todo en edad reproduc-tiva. condilomatosis vulvar y embarazo pdf Cuidados de la Mujer Embarazada, el Feto y el Recién Nacido. Tablas (10) Tabla 1. ?n sexual. Puede ser también asintomática. The interest in the gynecological infections, besides their high frecuency, is based in the posible complications and sequels in the long run. F. Vázquez, M.J. García, F. Pérez, V. Palacio. Generan sustancias como peróxido de hidrógeno, lactacinas y acidolinas, capaces de metabolizar la glucosa a ácido láctico, responsable de mantener el pH vaginal en rangos de acidez (entre 3,5-4,5), el cual representa el principal mecanismo de defensa frente a la colonización por patógenos. Tras lo expuesto es evidente que, en muchas ocasiones, tan sólo con una buena anamnesis, una exploración clínica y la toma de exudado cervicovaginal se pueden solucionar muchos de estos casos o, al menos, enfocarlos correctamente para evitar pérdidas de tiempo innecesarias. Su origen puede ser endógeno (modificación del ecosistema bacteriano normal intestinal o vaginal, después de tratamientos antibióticos o tricomonicidas, disminución de las defensas inmunitarias del huésped, trastornos de la glucorregulación, diabetes mellitus, obesidad, embarazo, estrés, contracepción hormonal, etc.) Tiene como objetivo reducir la duración y la gravedad de las primoinfecciones y la duración de las recurrencias. La técnica diagnóstica de referencia es el cultivo en medio celular. The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: a mycological perspective. Tratamiento de la VVC recidivante, Tabla 10. Madrid: EDIMSA, 2000. 114-124. En el nivel del ecosistema vaginal, el aumento de los estrógenos supone un incremento en la producción de glucosa por el epitelio, lo que constituye el sustrato para que los bacilos de Döderlein, denominados por eso lactobacilos, generen ácido láctico y reduzcan el pH. Facts and myths on recurrent vulvovaginal candidosis-a review on epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, pathogenesis and therapy. Corticoides para uso vulvar (potencia por orden descendente, de menos a más). Chlamydia trachomatis es sensible a dos familias de antibióticos: tetraciclinas y macrólidos. Ocasionalmente, su paso a la sangre cursará con manifestaciones a distancia en forma de artritis, hepatitis, meningitis y endocarditis. De hecho, es la vía de inicio más frecuente de las infecciones ginecológicas altas y de sus importantes implicaciones en la vida reproductiva de la mujer. el VPH durante el embarazo son exactamente iguales (Condiloma acuminado, verruga invasivo que pudiera dejar marcas en la región vulvar; además, la respuesta puede. Sin embargo, si ya ha tenido relaciones sexuales, se deberá descartar un embarazo o esperar. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de. ... aparte de su elevada frecuencia, radica en las posibles complicaciones y secuelas a largo plazo (embarazos extrauterinos, esterilidad, dolores pélvicos crónicos, ... en la mayoría de las pacientes, se manifiesta preferentemente como una vulvovaginitis y no como una vaginitis aislada. Posteriormente, Nugent estableció una puntuación de 1-10 sobre una tinción de Gram, donde el grado ascendía en función de la proporción de Gardnerella, anaerobios y población microbiana global identificada en la extensión. Asumiendo que las ETS son enfermedades sociales que pueden afectar a cualquier persona, se identifica una serie de grupos poblacionales (adolescencia, prostitución, toxicomanías, etc.) mayor incidencia de embarazos ectópicos. Por lo que se refiere a la serología, varias técnicas permiten detectar la presencia de anticuerpos anti-VHS en el suero. Se produce por la proliferación de cándidas, hongos saprófitos que forman parte de la flora transitoria normal del cuerpo humano. Alrededor del 90% están causadas por cándida, tricomonas o son vaginosis bacterianas. ?a y oobstetricia. Epidemiología de la vulvovaginitis en las niñas. ?a y obstetricia. Según el contenido de los artículos incluye cuatro secciones: Reproducción y Endocrinología, Perinatología, Oncología y Ginecología General. Métodos quirúrgicos. antibióticos puede prevenir vulvovaginitis postantibiótico. La mayoría de las infecciones gonocócicas en las mujeres es asintomática, y no produce síntomas reconocibles hasta que suceden las complicaciones (EIP) que, por contraposición a la causada por Chlamydia trachomatis, parecen ser más sintomáticas, agudas y destructivas. El efecto favorable observado con lactobacillus sobre la flora y el pH vaginal parecería indicar un menor riesgo asociado de recurrencias. En el caso de las infecciones vaginales, debemos distinguir esta situación de las persistencias de la infección con periodos de mejoría, atribuibles a tratamientos no eficaces. Epidemiologia Las infecciones vulvovaginales son un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria, Especializada y Urgen cias Hospitalarias, representando el 20% de las consultas ginecológicas. Podemos dividirlas en dos grandes grupos que pasamos a comentar1: Los principales agentes responsables son: Trichomona vaginalis, Candida albicans y Gardnerella vaginalis (tabla 1)3,4. Guía clínica de Vulvovaginitis elaborada por médicos en base a las evidencias científicas y a su revisión entre colegas, responden a preguntas concretas que surjen en las consultas de medicina general. Los condilomas acuminados afectan al tercio inferior y/o superior de la vagina, respetando generalmente el tercio medio. Treatment threshold probability for vaginitis. Quedarán prohibidas las relaciones sexuales, sin protección, durante la terapia. El género Sphingomonas, corresponde a un grupo … Vaginitis de la adulta. Durante el embarazo deben evitarse tratamientos por vía oral. La clindamicina por vía oral en dosis de 300 mg/12 h/7 días, tiene unas tasas de curación muy elevadas, pero hay que estar advertidos de la posibilidad de aparición de colitis seudomembranosa. También puede aumentar su riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, que puede causar problemas si está tratando de quedar embarazada. T.E. Al menos el 75% de las mujeres referirá un cuadro único de candidiasis vulvovaginal y entre 40 y 45% podrá presentar dos o más episodios en su vida . Vistos los elementos involucrados en la fisiopatología, parece adecuado, como primera medida, optimizar las situaciones de riesgo (buen control glucémico en diabéticas, prevención ante los tratamientos de antibióticos de amplio espectro, etc.). DEFINICION Las cervicovaginitis se define como un proceso infeccioso e inflamatoria localizado en: Vagina Crvix. Infertilidad tubo peritoneal, Embarazo Ectópico, Dolor pelviano crónico. En casos rebeldes, se podría mantener un tratamiento de mantenimiento con la administración periódica durante 6-12 meses (tabla 8). 2010. 2. También puede afectar la vulva, la parte externa de los genitales de la mujer. Madrid: Meditex, 1996;47-110. La realidad es que más de un 30% de las pacientes afectadas permanecen asintomáticas. Diagnostic microbiology of bacterial vaginosis. El programa de enfermeria de la Universidad Surcolombiana de Neiva, Colombia, ofrecen la siguiente guia sobre VULVOVAGINITIS, enfatizando en sus manifestaciones, clasificacion, diagnostico, tratamiento y cuidados de enfermeria AUTORES: WILMER ARMANDO SALGADO ROJAS NATHALY SERRANO PUENTES Enfermeros Universidad Surcolombiana Neiva, Huila-Colombia SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el vínculo entre la vaginosis bacteriana y las complicaciones del embarazo no es del todo claro. En la estructura de las enfermedades ginecológicas, los procesos inflamatorios en niñas de 1 a 9 años se localizan con mayor frecuencia en la vulva y la vagina.. A esta edad, la vulvovaginitis representa aproximadamente el 65% de todas las enfermedades de los órganos genitales. Este fármaco se adapta perfectamente al ideal de tratamiento de una ETS, con un cumplimiento máximo en las parejas sexuales, asintomáticas la mayoría de las veces. La anamnesis tiene un papel destacado en el diagnóstico, ya que, tanto la presencia de cualquier factor desencadenante del posible cambio de la microbiota que favorezca el crecimiento de las cándidas (p. y embarazo precoz En Checoslovaquia ... Vulvovaginitis adolescentes :candidiasis, vaginosis bacteriana, trichomoniasis. Las vulvovaginitis son la causa más frecuente de consulta por motivo gine-cológico en este nivel asistencial, y sin duda, su carácter recurrente obliga a la revisión constante y al desarrollo de protocolos que minimicen costes asistenciales, de salud, y de calidad de vida de las pacientes que las padecen. Barcelona: SA, 2000. Después, aparecen algunas vesículas, que rápidamente se transforman en erosiones poco dolorosas y que curan de manera espontánea. Los síntomas son similares para diversas etiologías, siendo los más frecuentes el escozor, el dolor perineal, la disuria por contacto y, raramente, el aumento de la secreción vaginal. Artículo de Revisión Candidosis vaginal. Su diagnóstico requiere anamnesis, preguntando por la historia personal o familiar de eccema, psoriasis o diabetes, así como por los tratamientos utilizados previamente. Clin Microbiol Rev, 23 (2010), pp. VVC complicada. Para la mayor parte de los autores, es la causante del 40-50% de las vulvovaginitis. �Ҭ0+� El potencial de recidiva es alto tras tratamiento antibiótico, a pesar de que este se lleve a efecto con agentes anaerobicidas, como el metronidazol o la clindamicina (tablas 5 y 6). ?a y obstetricia. Toledo. El 20% de las mujeres asintomáticas en edad fértil tienen Candida spp. Las técnicas de amplificación génica, como la PCR, son muy prometedoras puesto que requieren menos material infeccioso y condiciones más simples para el transporte de las muestras. Centre for Diseases Control CDC. S. Ehrström, K. Daroczy, E. Rylander, C. Samuelsson, U. Johannesson, B. Anzén, C. Påhlson. Barnabei. Por ello, el papel del médico de atención primaria es fundamental en el abordaje de esta frecuente enfermedad, en muchas ocasiones infravalorada y que, como hemos visto, puede llegar a producir importantes secuelas. Una tinción de Gram que demuestre diplococos gramnegativos intraleucocitarios, en una muestra de secreción uretral, también es diagnóstica. Vaginal capsules of Lactobacillus Plantarum P17630 for prevention of relapse of candida vulvovaginitis: an Italian multicentre observational study. Vulvovaginitis en embarazadas PRESENTADO POR ERIKA COLUNGE VIII SEMESTRE UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA. Bloquean receptores epiteliales para hongos mediante un sistema de coagregación.
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